Descripción del Test Neurodinámico del Miembro Superior 2a
El ULNT2a es una variante del test del nervio mediano que modifica el orden de aplicación de los movimientos para explorar la mecanosensibilidad neural desde una perspectiva diferente, destacando la aplicación de la depresión escapular. Esto permite confirmar hallazgos clínicos y adaptarse a pacientes con alta irritabilidad.
Es útil cuando el ULNT1 no es tolerado, generalmente por patología musculoesquelética de hombro que impide la abducción glenohumeral por dolor (tendinopatía del manguito rotador) o aprehensión (inetabilidad glenohumeral). También se utiliza el ULNT2a cuando se busca contrastar la implicación del nervio mediano mediante otra secuencia mecánica.
El test se inicia con depresión escapular y progresa con extensión de codo, rotación externa de hombro, supinación, extensión de muñeca y dedos y abducción glenohumeral. Esta secuencia mantiene la carga sobre el nervio mediano, pero distribuye la tensión de forma distinta. La sensibilización se centra principalmente en movimientos cervicales contralaterales (inclinación y traslación), aumentando la tensión neural global del miembro superior.
La diferenciación estructural se realiza reduciendo la depresión escapular en caso de síntomas distales o disminuyendo la extensión de muñeca cuando la sintomatología es proximal.
Componentes básicos
- Depresión escapular
- Extensión codo
- Rotación externa glenohumeral
- Supinación antebrazo
- Extensión muñeca y dedos
- Abducción glenohumeral
Componentes de sensibilización
- Inclinación cervical contralateral
- Traslación cervical contralateral
Diferenciación estructural
- Síntomas distales → ↓ depresión escapular
- Síntomas proximales → ↓ extensión muñeca
La selección de un test neurodinámico para el nervio mediano u otro (ULNT1 o ULNT2a) depende del gesto sintomático principal. Los pacientes que reproducen el dolor en gestos de elevación (manos por encima de la cabeza), probablemente mostrarán mecanosensibilidad elevada con el ULNT1. Por otro lado, los pacientes son síntomas al cargar objetos pueden evaluarse primero con el UlNT2a.
Video del test
El siguiente video representa la ejecución de esta valoración neurodinámica. En esta entrada encontrarás información relacionada con el resto de tests neurodinámicos.
Guión del video
- 0:00 Introducción
- 0:18 Flexión pasiva del cuello
- 1:37 Elevación de la pierna recta
- 3:48 Test de Slump
- 6:22 Test de Slump sentado en plano
- 8:22 Flexión de rodilla en prono
- 9:32 Test de Slump en decúbito lateral
- 12:13 Test neurodinámico del miembro superior 1
- 14:23 Test neurodinámico del miembro superior 2a
- 16:09 Test neurodinámico del miembro superior 2b
- 17:55 Test neurodinámico del miembro superior 3
ACCESO A TODOS LOS TESTS NEURODINÁMICOS
- Flexión pasiva del cuello. PNF (passive neck flexion)
- Elevación de la pierna extendida. SLR (straight leg raise)
- Flexión de la rodilla en decúbito prono. PKB (prone knee bend)
- Slump test
- Slump test sentado con piernas extendidas (slump long sitting test)
- Slump test en decúbito lateral
- Test neurodinámico del miembro superior 1 (mediano), ULNT1
- Test neurodinámico del miembro superior 2a (mediano) ULNT2a
- Test neurodinámico del miembro superior 2b (radial) ULNT2b
- Test neurodinámico del miembro superior 3 (cubital) ULNT3
