Traslación lateral cervical y neurodinámica
La traslación lateral cervical es una técnica de movilización pasiva cervical. Como fisioterapeutas, aplicamos esta técnica de terapia manual con diferentes objetivos. Entre ellos, la ganancia de rango articular en el cuello, así como la analgesia mediada por diferentes mecanismos neurofisiológicos.
En este video se desarrolla la aplicación práctica de la técnica:
Uno de los efectos principales de esta técnica, que la convierten en algo así como una gold-technique de la terapia manual, es su influencia neurodinámica.
La técnica de traslación lateral cervical se asocia a una extensa excursión del nervio mediano a lo largo del brazo. Su efecto mecánico trasciende hasta la muñeca, donde consigue que el nervio mediano se deslice cranealmente varios milímetros. En otra entrada del blog ya hicimos referencia a cómo esta movilización consigue reducir la mecanosensibilidad neural del paciente.
Evidencia del efecto de la traslación lateral cervical en pacientes con radiculopatía
Recientemente, un estudio ha actualizado y reforzado el valor de la traslación cervical lateral.
Thoomes, E., Ellis, R., Dilley, A., Falla, D., & Thoomes-de Graaf, M. (2021). Excursion of the median nerve during a contra-lateral cervical lateral glide movement in people with and without cervical radiculopathy. Musculoskeletal Science and Practice, 52, 102349.
La excursión longitudinal del nervio mediano difiere significativamente entre los pacientes con radiculopatía cervical y los sujetos asintomáticos. En el momento de empezar el estudio, los pacientes con radiculopatía cervical a los que se realiza la técnica de movilización tienen muy reducido el deslizamiento del nervio tanto en codo como en muñeca.
Sin embargo, esta diferencia ya no está presente después de 3 meses de tratamiento conservador con fisioterapia. Gracias al tratamiento, este deslizamiento consigue recuperarse. Y, lo que clínicamente es más relevante, la mejora de la excursión nerviosa se correlaciona con la mejora de los signos y síntomas clínicos.
