mayo 6, 2015

Patrón capsular

Clásicamente, con el término «patrón capsular» hacemos referencia al conjunto de limitaciones de los movimientos articulares que aparecen cuando la cápsula articular es la estructura limitante.

Cuando no es así, puede ser indicativo de patología articular más seria, o directamente que el origen de la limitación pasiva del movimiento no es la propia articulación.

Jamex Cyriax y el patrón capsular

James Cyriax, a quien no me canso de citar, hizo esta aportación al mundo de la patología músculo-esquelética y la terapia manual hace ya años, y en respuesta a las cuestiones planteadas por uno de los alumnos de una formación reciente en que participé, adjunto la tabla que he preparado a modo de resumen con los patrones capsulares más frecuentes.

Bon profit!

Patrón capsular en las principales articulaciones

ArticulaciónPatrón capsular
TemporomandibularApertura de boca
Columna cervicalIgual limitación en inclinación lateral y rotación, flexión completa pero dolorosa, extensión limitada
Columna lumbar y torácicaEs difícil detectar el patrón capsular
Sacroiliaca, pubis y sacrococcigeaDolor al estresar la articulación
Esternoclavicular y acromioclavicularDolor en rangos extremos
HombroRotación externa, luego abducción y luego rotación interna
CodoMás limitada la flexión que la extensión
Radiocubital distalRangos completos pero con dolor al final del movimiento
Muñeca Igual limitación a la flexión que a la extensión
Carpometacarpiana del pulgar Flexión completa, limitación en la abducción y la extensión
Falanges Más limitación a la flexión que a la extensión
CaderaRotación interna, extensión, abducción flexión, por último rotación externa
RodillaGran limitación a la flexión con una ligera limitación a la extensión. En estadios tempranos rotación completa y libre de dolor
Tibioperonea Dolor al estresar la articulación
TobilloMás limitada la flexión plantar que la dorsal
Subastragalina Limitación a la inversión
Mediotarsiana Limitación a la flexión dorsal, flexión plantar, aducción y rotación interna; abducción y rotación externa conservan el rango completo
Metatarsofalángica del primer dedo Más limitada la extensión que la flexión
Metatarsofalángica del segundo al quinto dedo Variable; tiende a fijarse en extensión con flexión de las interfalángicas
joint pain capsular patterns osteon Carlos Lopez Cubas

Más información en: LOPEZ-CUBAS, C. Neurodinámica en la Práctica Clínica. Córdoba: 2016. 343 ISBN 978-84-939187-1-2.

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