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Notalgia parestésica

  • 22 agosto, 2018

Notalgia parestésica

Picor y oscurecimiento de la piel del dorso. Es la presentación clínica más habitual de la notalgia parestésica. Una patología generalmente inadvertida a nivel diagnóstico, que en ocasiones provoca una importante discapacidad al paciente.

La notalgia parestésica se define como una enfermedad caracterizada por dolor neuropático acompañado de síntomas disestéticos, como ardor, escozor, hormigueo, prurito y entumecimiento.

La hiperpigmentación de la piel localizada en la región dolorosa, que no está acompañada de patología dermatológica primaria, es el hallazgo clínico más sorprendente.

El diagnóstico de notalgia parestésica generalmente se retrasa o incluso se pasa por alto porque los pacientes se refieren a las clínicas de dermatología principalmente debido a quejas de prurito. El síntoma más común es la picazón, y el hallazgo neurológico más común es la hipoestesia en el centro de la lesión, así como la hiperestesia. Las lesiones cutáneas generalmente no cruzan la línea media. De forma intermitente, se observan lesiones maculares atróficas y queratósicas y signos de comezón en la piel alrededor del área dolorida.

La notalgia parestésica se considera una condición frecuente, pero que se pasa por alto fácilmente, aunque su incidencia real sigue siendo desconocida.

Etiología de la notalgia parestésica

La etiología de la notalgia parestésica aún no se ha dilucidado por completo.

Este cuadro clínico fue descrito por primera vez en 1934 por el neurólogo ruso Michail Astwazaturow. Hablo de la notalgia parestésica como un cuadro clínico caracterizado por una lesión cutánea hiperpigmentada, dolorosa y con picazón, generalmente localizada en la distribución de los dermatomas de los nervios espinales T2-T6. En concreto, la afectación parece relacionarse principalmente con el ramo dorsal de dichos nervios.

La irritación del tejido neural puede relacionarse con cambios degenerativos en las vértebras, hernia de núcleo pulposo, fracturas por compresión y otras patologías. Las formas genéticas de transición de la enfermedad y otras formas asociadas con la neoplasia endocrina múltiple también se han detectado.

La notalgia parestésica tiene una naturaleza generalmente benigna. No obstante, debido a que reduce la calidad de vida, tiene una forma genética hereditaria, aunque rara, y puede acompañarse de neoplasia endocrina múltiple, es importante su diagnóstico temprano y la detección de enfermedades acompañantes.

Tratamiento de la notalgia parestésica

El dolor neuropático de la cara posterior del tórax relacionado con la notalgia parestésica puede tratarse con fisioterapia. La terapia manual dirigida a desensibilizar los movimientos torácicos y costales, y la capacidad de movilización del tejido cutáneo, resultan de ayuda. La neurodinámica juega por tanto un importante papel en el tratamiento de estos pacientes.

Bibliografía

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9 comments on “Notalgia parestésica

  1. Estella Avella dice:

    Buenas noches soy una mujer de 49 diagnósticada con una esclerodermia
    Síndrome Reynaud en el 2013 tuve un ACV isquémico y también tengo hipotiroidismo
    Hace más o menos un año me comenso la molestia el la espalda al lado izquierdo en la parte superior me pica demasiado y es como si tuviera es pedazo quemado
    Aveces no siento ese pedazo de piel
    Quisiera saber si me pueden ayudar para saber qué es y que tengo que hacer gracias Dios les bendiga abundantemente

  2. leonora gamboa mejias dice:

    muchas gracias por su repuesta, me da seguridad al saber que me informaron para realizar
    gracias mil gracias
    dios los bendiga

  3. leonora gamboa mejias dice:

    hola necesito ayuda urgente ya no soporto los dolores de la enfermadad notalgia parestesica, desde hace 7 años ((BIOPSA) nunca he tenido puritos edad 61 años, lo unico que me calma pero mucho dolor es la ducha de agua helada de hidromasaje recien calma la inflamacion, esta enfermedad me ha tomados los dedos de mis manos y el tobillo del pie como los nervios se recogieran se estiran y duele mucho o sera que esta asociada a una astrosis dorsal, o desequilibro espiral estetica.
    espero su respuesta por favor
    muchas gracias

    1. Hola Leonora,
      Mi consejo, dada la intensidad y complejidad de la clínica que presentas, es que visites a tu neurólogo y fisioterapeuta. Lo que te ocurre no solo se justifica por la notalgia parestésica.
      Un saludo,
      Carlos López Cubas

  4. Gladis ramirez dice:

    Hola según leyendo acá lo k tengo es eso tengo 49 años es fuerte el dolor y la picazón k medicamento tomar PORFAVOR

    1. Hola Gladis, mejor coméntalo con tu médico, para confirmar diagnóstico y tratamiento oportuno. Un saludo

  5. Ana carnero rodriguez dice:

    Me llamo Ana tengo 61 años y llevo años asi fui dermatologo y me miro me diagnostico nada el picor es constte. Pero a la vez mas dolores de huesos quisieraMe gustaria i x eso cada dia voy a peor de mis dolores y que posible trataniento puede hBer

    1. Hola Ana, antes de establecer tratamiento, debes tener un diagnóstico. Tú médico lo establecerá, y a partir de ahí propondrá la.mejor opción terapéutica.
      Un saludo,
      Carlos

  6. ignacio caretti dice:

    Tengo notalgia paristesica. Pero lo raro, es que cuando me pica la espalda también me pica el ano. Siempre es en simultaneo, eso es lo que me llama la atencion. Y la picazon o ardor es muy fuerte.

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