marzo 12, 2012

Metáforas y dolor

La metáfora es un fantástico vehículo de mensajes.

La participación de Paul Watson en el último congreso de la Sociedad Española de Fisioterapia y Dolor me dejó un detalle como recuerdo que quería rememorar.

Fue un comentario relacionado con las pruebas complementarias de imagen, y fue narrado más o menos como sigue:

Imagina que quiero venderte un coche.

Cojo una fotografía que le hice en el garaje, y te la enseño.

Tú me dices que, pese al precio ridículo al que te lo ofrezco, no te interesa.

Y ahora te enseño otra foto de mayor calidad de la totalidad del coche.

Pero sigue sin convencerte.

Y te enseño 10 fotos más, a pleno detalle, desde varias perspectivas.

Pero sigues sin querer comprarme el coche…
porque lo que quieres no es ver fotos, es probarlo para ver si funciona.

Esto lo entendemos todos, luego ¿por qué se sigue dando tanta importancias a hallazgos radiológicos (que por otro lado han demostrada su baja concordancia con la clínica del paciente) frente a la realidad del paciente en lo respectivo a su función?

Si un hombro sube y baja, puede cargar objetos, no duele, y te permite peinarte y abrocharte el sujetador,… ¿penáis que es necesario calentarse tanto la cabeza (y de paso a nuestro paciente) por un osteofito en la radiografía, o un pequeño cambio de densidad, o una reducción de esto u otro aquello?

8 Replies to “Metáforas y dolor”

Lo que intenta transmitir la metáfora queda claro, pero desde el punto de vista negativo y de la “cultura de la radiografía” del paciente es fácil darle la vuelta: “Ese coche no lo quiero ni de broma, por bien que funcione (que lo dudo) está hecho un cromo, mira que pintura oxidada, las defensas caídas, madre mía no sé ni como puede arrancar…”
Saludos!

Buenos días:

Vaya por delante que la metáfora a mí también me parece muy gráfica, pero puede volverse en nuestra contra: ¿qué pasa cuando es al revés? Si en la foto el coche se ve viejo, sucio, mal pintado, con las puertas descolgadas, cristales rotos… ¿va a ser suficiente con decir que funciona muy bien?

Un saludo!

Tienes toda la razón, Carlos. Estos últimos años se le ha dado mucha importancia al diagnóstico por la imagen y ha habido un boom importante de cursos por todas partes. I sí, creo que saber interpretar una radiografía puede ser de utilidad, pero tampoco podemos basar en eso un diagnóstico.
Saludos

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