Paro cardíaco y muerte súbita en maratón

  • 10 noviembre, 2016
paro cardiaco corredores

Ya queda muy poco para la Maratón de Valencia 2016 y son unos cuantos de nuestros pacientes  los que van a participar en ella, la mayoría tras un largo periodo de entrenamiento.

Recientemente los medios de comunicación se han hecho eco de acontecimientos fatales en carreras de larga distancia que han acabado con la muerte de algún corredor debido a problemas cardiacos. Obviamente estas noticias generan todo un cúmulo de opiniones alrededor provocando un estado de alarma generalizado, no solo entre los corredores sino en su entorno.

taller entrenamiento core corredoresSiendo un tema sensible en el mundo del atletismo popular quisimos abordarlo en la última edición del taller “COMPLETANDO TU ENTRENAMIENTO” que anualmente realizamos en la clínica y decidimos revisar la bibliografía científica para ver qué es lo que dicen los expertos al respecto.

Ciencia detrás del paro cardíaco en corredores

Fruto de la preparación del taller encontramos un artículo en el que se analizaba la repercusión de estos problemas en media maratón y maratón en Estados Unidos. Para ello, los autores desarrollaron el registro RACER (The Race Associated Cardiac Arrest Event Registry) de todos los eventos deportivos (maratón-42,195 m y media maratón-21,097 m) realizados entre el año 2000 y 2010.

“Fruto de la concienciación de los beneficios que el ejercicio regular tiene sobre la salud el número de participantes en estos eventos se duplicó entre 2000 y 2010”

Lo primero que llama la atención de los resultados del estudio es que el número de participantes  de dicho periodo pasó de aproximadamente uno a dos millones, seguramente fruto de la concienciación de los beneficios del ejercicio regular sobre la salud, multiplicándose por 20 el número de atletas que acabaron una maratón desde 1976.

“Los problemas cardiacos están relacionados con la distancia recorrida debido al estrés fisiológico al que se somete al organismo”

En este periodo se registraron 59 casos de parada cardiaca, bien en carrera o hasta una hora más tarde de la finalización, es decir 1 de cada 184.000 participantes. La incidencia fue mayor durante la maratón que durante la media maratón (entre 3 y 5 veces más riesgo en maratón), más entre hombres que entre mujeres y mayoritariamente durante el último cuarto de la carrera.

Aunque el número de problemas cardiacos aumentó cada año, también lo hizo el número de participantes por lo que las proporciones se mantuvieron, siendo similares durante los primeros y los últimos 5 años del estudio.

“los supervivientes fueron los corredores mayores y con más experiencia”

41 de los participantes con parada cardiaca murieron, es decir 1 de cada 259.000 participantes. En la mayoría se detectó una patología cardiaca subyacente (cardiomiopatía hipertrófica principalmente).  Se analizó toda la información clínica de 31 de los participantes afectados, concluyendo que los supervivientes eran los más mayores y con mayor experiencia en este tipo de carreras además de haber recibido una rápida asistencia sanitaria y reanimación cardio-pulmonar.

“Un factor pronóstico positivo fue recibir una rápida reanimación cardiopulmonar”

Las causas se pueden consultar en el siguiente esquema:

paro cardiaco corredoresA pesar de la alarma social que pueden generar estos casos, los autores sugieren que el riesgo asociado a este tipo de actividad deportiva es bajo y no es mayor que el asociado a otras actividades físicas vigorosas por lo que como norma general no recomiendan la realización de una prueba de esfuerzo previa a la participación debido a la gran cantidad de falsos positivos que se dan en personas asintomáticas siendo recomendada para grupos especiales de riesgo.

En general, nuestra recomendación es afrontar este tipo de pruebas deportivas con una buena planificación del entrenamiento y teniendo experiencia en distancias menores antes de dar el salto y sobretodo pensar que el riesgo es bajo y no mayor riesgo que ante otra actividad física vigorosa.

Kim, J. H., Malhotra, R., Chiampas, G., d’Hemecourt, P., Troyanos, C., Cianca, J., … & Baggish, A. L. (2012). Cardiac arrest during long-distance running races. New England Journal of Medicine, 366(2), 130-140.

Etiquetas: ,

Deja un comentario